|
|
Folkesykdom: Trøtt og utmattet
Hver fjerde kvinne og hver femte mann er sterkt plaget av tretthet og utmattelse. Passiv sykmelding er ikke løsningen.
Det store omfanget av utbrenthet kommer fram i en
doktoravhandling som avlegges ved Universitetet i Oslo i neste uke.
Det er Anners Lerdal, for tida førsteamanuensis ved Institutt for helsefag, Høgskolen i Buskerud, som står bak. Den anerkjente psykiatriprofessoren Jørgen Herlofson, overlege ved Karolinska sjukhuset i Stockholm, har innført en vellykket behandlingsmodell for utbrente. Det samme tilbudet skal nå i gang i Norge.
Ekstra sårbare
- En passiv sykmeldingstilværelse er ofte det helsevesenet tilbyr mennesker med stressrelatert utmattelsessyndrom. Men det hjelper ikke pasienten videre. Flertallet av dem som rammes har dårlig selvfølelse. Det gjør dem ekstra sårbare for
eksempel i forbindelse med konflikter på jobben. De trenger hjelp til å ta tak i livet sitt, for å få styrket
selvtilliten, sier Herlofson.
Han mener ikke at et krevende arbeidsliv har skyld i alle psykiske stresslidelser, men ofte er det forhold på jobben som kan utløse en slik tilstand.
- Hvorvidt man er disponert for å bli utbrent har også med personlighet å gjøre, sier Herlofson.
En behandlingsmetode med kognitiv gruppeterapi, utviklet ved Karolinska sjukhuset, har veldig vist seg å være effektiv. Erfaringen viser at det er to hovedkategorier pasienter: De som har slitt seg ut gjennom å være ekstremt arbeidsaktive og samtidig forsømt omsorgen for seg selv. Disse går ofte «på
veggen», blir akutt syke med symptomer som konsenstrasjons- og hukommelsesproblemer og fysisk besvær.
De som har en historie der følelsesmessig belastning har dominert. De har gradvis blitt tappet for kraft og motivasjon og er ofte nedstemte og deprimerte. Krenkelse er et dominerende tema i bakgrunnshistorien. Konflikter og følelse av verdiløshet på jobben er vanlig.
Fellestrekk
- Et fellestrekk for alle er at de har mistet sine egne ønsker og sine egne prioriteringer et eller annet sted på veien. De har underordnet seg andres forventninger og krav. Da vi planla terapien konkluderte vi med at det var avgjørende å la pasientene få møte seg selv, sin egen historie og ta tilbake ansvar og kontroll over sitt eget liv, så langt det var mulig, sier han.
Terapien skjer i grupper med åtte deltakere. Her får
deltakerne hjelp til å etablere nye tenkesett og se nye
løsninger med livet sitt.
- Det er viktig å komme ut av offerrollen for å komme videre, og derfor fungerer gruppemodellen bra, sier Herlofsson.
Vestfold først
- Vi står klare til å starte opp med denne rehabiliteringsmodellen i Norge, i første omgang i Vestfold, sier sosionom Runar Bergstrøm. Til daglig jobber han i sosialvesenet, men er også engasjert i
organisasjonen Kognitiv Forum Norge, et fagteam som i samarbeid med Herlofsson vil sette i gang tilbudet her i landet.
- Vi har fått svært positive signaler fra Sosial- og
helsedirektoratet, og håper å få en godkjenning slik at det bli et offentlig helsetilbud som primærleger kan henvise til. Kognitiv Forum skal drive opplæring av terapeuter. Man trenger ikke være psykolog eller psykiater, både sykepleiere og sosionomer kan ta en slik utdanning, sier Bergstrøm.
Fysisk aktivitet
Resultatene i Anners Lerdal doktorgrad støttes av annen internasjonal forskning.
- Man må bli bevisst på hvordan man bruker kreftene sine, planlegge hvordan man vil bruke den energien man har og spare energi til meningsfylte opplevelser. Tilstrekkelig og regelmessig søvn er også viktig i forhold til energinivået, sier Lerdal.
DOKTORGRAD DISPUTAS:
MED:DISPUTAS: ”Energy, fatigue and perceived illness in individuals with multiple sclerosis: a multi-method approach”
Doktorand: Cand.syk.vit. Anners Lerdal
Sted: Gamle festsal, Urbygningen, Karl Johansgate 47, Oslo.
Tidspunkt: Torsdag 9.juni 2005 kl. 10.15
Sammendrag:
Hver fjerde nordmann er sterkt plaget av tretthet og utmattelse (fatigue). Samtidig er fatigue et lite studert fenomen hvor vi har svært mangelfulle kunnskaper. Dette går frem av en Anners Lerdals doktorgradsavhandling. Våre forestillinger om at kvinner i større grad rammes av tretthet og utmattelse bekreftes. Mens 1 av 4 kvinner i spørreundersøkelsen oppgav av de var sterkt plaget av tretthet og utmattelse, var andelen 1 av 5 blant mennene. Mer overraskende er det at eldre ikke er mer trette enn yngre mennesker. Kronisk syke er betydelig mer utsatt for dette problemet enn befolkningen forøvrig. Dybdeintervjuer av kronisk syke og eliteidrettsutøvere viste at søvn helt klart er det enkelttiltaket som har sterkest positiv innvirkning på energinivået. Flere strategier for å redusere problemet i hverdagen blir diskutert. Blant disse er bevisst veksling mellom aktivitet og hvile, planlegging av hvordan man ville prioritere den energien man har, og sparing av energi til meningsfylte aktiviteter.
Undersøkelsen fokuserer spesielt på tretthet hos personer med den nevrologiske sykdommen multippel sklerose (MS). Data fra befolkningen generelt ble brukt til å sammenlikne tretthet og utmattelse blant personer med MS. Mer enn 60% av personer med MS er alvorlig plaget med tretthet og utmattelse. Den foreliggende studien er det første i sitt slag som følger sykdomsforløpet til pasienter med MS i Oslo over tid.
Avhandlingen utgår fra: Inst.for atferdsfag, UiO. Hovedveileder: Torbjørn Moum
For mer informasjon, kontakt: Universitetsadministrasjonen RH,Dnr,Ahus,Heled tlf:23070938
Dagbladet, 02.06.05
| 
|
|
|
